Glossário

O vocabulário da assistência

140 termos da obstetrícia explicados por quem atende — o que é, o que fazer com isso na prática e o que dizem as diretrizes.

A

Abortamento espontâneo

Interrupção espontânea da gestação antes de 22 semanas completas, na maior parte das vezes por alterações cromossômicas do embrião e sem relação com o comportamento da mulher.

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Ácido fólico na gestação

Suplementação vitamínica indicada antes da concepção e no início da gestação para prevenir defeitos do tubo neural, com benefício dependente do início pré-concepcional.

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Ácido tranexâmico

Antifibrinolítico recomendado pela OMS como tratamento adjuvante da hemorragia pós-parto, com benefício dependente da administração precoce após o diagnóstico.

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Altura uterina

Medida em centímetros entre a borda superior da sínfise púbica e o fundo uterino, usada para acompanhar o crescimento fetal ao longo do pré-natal.

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Amamentação

Amamentação é o ato de alimentar o lactente com leite materno, recomendada de forma exclusiva até os 6 meses e complementada até os 2 anos ou mais.

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Amniotomia

Amniotomia é a ruptura artificial das membranas ovulares, feita com instrumento próprio durante o trabalho de parto.

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Analgesia de parto

Conjunto de métodos farmacológicos e não farmacológicos usados para aliviar a dor durante o trabalho de parto e o parto, respeitando a escolha da mulher.

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Anemia na gestação

Redução da hemoglobina na gestação, mais frequentemente por deficiência de ferro, associada a maior risco de prematuridade, baixo peso ao nascer e morbidade materna.

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Anquiloglossia

Alteração congênita do frênulo lingual que limita a mobilidade da língua e pode, em parte dos casos, interferir na sucção e na amamentação.

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Apagamento do colo

Apagamento do colo é o encurtamento e afinamento progressivos do colo uterino, expresso em porcentagem, que precede e acompanha a dilatação no trabalho de parto.

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Apojadura

Apojadura é a descida abundante do leite, geralmente entre o 2º e o 5º dia pós-parto, que marca o início da produção láctea copiosa (lactogênese II).

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Apresentação cefálica

Apresentação cefálica é quando o feto se posiciona com a cabeça voltada para o canal de parto, configuração mais favorável ao parto vaginal.

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Apresentação pélvica

Situação longitudinal em que o polo pélvico do feto ocupa o estreito superior da pelve, ficando a apresentação nas nádegas ou nos pés em vez da cabeça.

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Atonia uterina

Falha da contração do útero após a dequitação, que impede a hemostasia do leito placentário e é a principal causa de hemorragia pós-parto.

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Ausculta fetal intermitente

Escuta periódica dos batimentos cardiofetais durante o trabalho de parto, em intervalos definidos, indicada como método de vigilância fetal na gestação de baixo risco.

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B

Baby blues

Estado transitório de labilidade emocional no início do puerpério, que começa por volta do terceiro dia, dura até cerca de duas semanas e remite sem tratamento.

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Banco de leite humano

Serviço de saúde responsável por promover o aleitamento materno e por coletar, processar, controlar a qualidade e distribuir leite humano doado, sem fins lucrativos.

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Banho de imersão no trabalho de parto

Permanência da parturiente em banheira ou piscina com água aquecida durante o trabalho de parto, com finalidade de alívio da dor e relaxamento.

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Bola de parto

Bola inflável de material resistente usada no trabalho de parto para apoio da postura vertical, balanço pélvico e alívio do desconforto lombar.

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C

Candidíase mamária

Infecção do complexo mamilo-areolar por fungos do gênero Candida, causa de dor mamilar persistente durante a lactação, que exige tratamento simultâneo da mãe e do bebê.

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Cardiotocografia

Cardiotocografia é o exame que registra simultaneamente a frequência cardíaca fetal e as contrações uterinas para avaliar o bem-estar fetal.

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Casa de Parto

Unidade extra-hospitalar de assistência ao parto de risco habitual, liderada por enfermeiras obstetras e obstetrizes, com protocolo formal de transferência para hospital de referência.

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Cascata de intervenções

Encadeamento de intervenções obstétricas em que cada procedimento cria a necessidade do seguinte, elevando o risco de parto instrumental e de cesárea.

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Centro de Parto Normal

Unidade de assistência ao parto de risco habitual liderada por enfermeiras obstetras e obstetrizes, situada dentro do hospital ou anexa a ele, com retaguarda obstétrica e neonatal.

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Cesárea

Cirurgia para nascimento do feto por incisão no abdome e útero materno, indicada quando o parto vaginal oferece risco à mãe ou ao bebê.

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Cicatriz de cesárea

Cicatriz de cesárea é a marca residual da cicatrização das incisões abdominal e uterina feitas no parto cesáreo, em geral suprapúbica e horizontal.

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Clampeamento do cordão

Clampeamento do cordão é o pinçamento e a secção do cordão umbilical após o nascimento, separando a circulação do recém-nascido da placenta.

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Colestase gestacional

Doença hepática própria da gestação, típica do terceiro trimestre, marcada por prurido sem lesão de pele e elevação dos ácidos biliares séricos, com risco fetal aumentado.

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Colo do útero

Porção inferior e cilíndrica do útero que conecta o corpo uterino à vagina e cujo apagamento e dilatação conduzem o trabalho de parto.

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Colostro

Colostro é o primeiro leite produzido nos primeiros dias após o parto, rico em proteínas, anticorpos e fatores imunológicos para o recém-nascido.

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Confusão de bicos

Fenômeno descrito clinicamente em que o bebê exposto a bicos artificiais passa a apresentar dificuldade de pega ou de sucção no peito.

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Consulta de enfermagem obstétrica

Atendimento privativo do enfermeiro que aplica o processo de enfermagem ao ciclo gravídico-puerperal, com avaliação, diagnóstico, prescrição e evolução registrados em prontuário.

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Contato pele a pele

Colocação do recém-nascido despido em decúbito ventral sobre o tórax nu da mãe logo após o nascimento, mantida de forma contínua e ininterrupta.

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Contrações de Braxton Hicks

Contrações uterinas fisiológicas, irregulares e indolores, que ocorrem ao longo da gestação e não promovem modificação progressiva do colo.

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Cordão umbilical

O cordão umbilical conecta o feto à placenta. Contém duas artérias e uma veia, envoltos em geleia de Wharton, e conduz o sangue da circulação fetoplacentária.

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Corioamnionite

Infecção aguda das membranas, do líquido amniótico e da cavidade uterina durante a gestação ou o trabalho de parto, com risco de sepse materna e neonatal.

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Corticoterapia antenatal

Administração materna de betametasona ou dexametasona diante de risco de parto prematuro, para acelerar a maturação pulmonar fetal e reduzir a morbimortalidade neonatal.

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Cuidados pós-parto

Conjunto de cuidados de saúde prestados à mulher e ao recém-nascido após o parto, do nascimento até cerca de 6 semanas (42 dias), visando recuperação e bem-estar.

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D

Data provável do parto

Estimativa da data em que a gestação completa 40 semanas, calculada pela última menstruação ou pela ultrassonografia precoce, usada como referência e não como prazo fixo.

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Depressão pós-parto

Transtorno depressivo de início após o parto, com sintomas persistentes por mais de duas semanas, prejuízo funcional e necessidade de tratamento.

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Dequitação

Dequitação é o terceiro período do parto: o descolamento e a expulsão da placenta e das membranas após o nascimento do bebê.

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Descolamento de placenta

Descolamento prematuro de placenta (DPP) é a separação da placenta da parede uterina antes do nascimento, configurando emergência obstétrica.

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Desmame

Processo de transição que vai da introdução de outros alimentos até a última mamada, encerrando o aleitamento materno de forma natural, gradual ou precoce.

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Diabetes gestacional

Diabetes gestacional é a intolerância à glicose diagnosticada pela primeira vez durante a gestação, com graus variados de hiperglicemia.

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Dilatação do colo

Abertura progressiva do orifício cervical durante o trabalho de parto, medida em centímetros (0 a 10 cm), permitindo a passagem fetal.

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Distocia de ombro

Distocia de ombro é a emergência obstétrica em que, após a saída do polo cefálico, o ombro fetal fica impactado e exige manobras específicas para liberação.

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Doula

Profissional que oferece apoio contínuo físico, emocional e informacional à gestante antes, durante e após o parto, sem realizar condutas clínicas.

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E

Eclâmpsia

Eclâmpsia é a ocorrência de convulsões em gestante com pré-eclâmpsia, sem outra causa atribuível, configurando emergência obstétrica.

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Embolia por líquido amniótico

Complicação obstétrica rara e imprevisível, com colapso cardiorrespiratório súbito e coagulopatia no periparto, desencadeada por resposta materna a componentes do líquido amniótico.

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Endometrite

Endometrite é a infecção do endométrio, mais frequente no puerpério, que cursa com febre, dor pélvica e lóquios fétidos.

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Enema

Enema é a introdução de líquido no reto e cólon para esvaziar o intestino, antigamente usado de rotina na admissão para o parto.

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Enfermeira obstetra

Enfermeira com graduação em Enfermagem e especialização ou residência em Enfermagem Obstétrica, habilitada a assistir o pré-natal, o parto normal e o puerpério.

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Episiotomia

Episiotomia é um corte cirúrgico no períneo realizado durante o parto para ampliar o canal; OMS e COFEN recomendam uso seletivo, não de rotina.

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Escala de Apgar

Escore de 0 a 10 que avalia cinco sinais do recém-nascido no 1º e no 5º minuto de vida para descrever a adaptação à vida extrauterina.

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Estreptococo do grupo B

Bactéria que comumente coloniza o trato genital e intestinal das mulheres e que, sem profilaxia intraparto, pode causar infecção neonatal grave.

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F

Fissura mamilar

Lesão (rachadura, erosão ou fissura) do mamilo ou aréola durante a amamentação, em geral causada por pega incorreta; é causa de dor e de desmame precoce.

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Fontanelas

Espaços membranosos entre os ossos do crânio fetal e neonatal que permitem moldagem cefálica no parto e o crescimento encefálico.

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Fórceps

Instrumento metálico de duas hastes articuladas usado para tracionar e auxiliar a saída da cabeça fetal no parto vaginal instrumentado.

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G

Gravidez de alto risco

Gestação em que condições maternas, fetais ou socioambientais elevam a probabilidade de desfechos desfavoráveis para a mãe ou o feto, exigindo vigilância especializada.

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Gravidez ectópica

Implantação do embrião fora da cavidade uterina, mais frequentemente na tuba uterina, condição de urgência pelo risco de rotura e hemorragia intra-abdominal.

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H

Hemorragia pós-parto

Perda sanguínea excessiva após o parto que ameaça a estabilidade hemodinâmica e exige reconhecimento e manejo imediatos.

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Hiperêmese gravídica

Forma grave de náuseas e vômitos da gestação, com perda de peso, desidratação e distúrbio hidroeletrolítico, que ultrapassa o enjoo fisiológico do primeiro trimestre.

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Hipoglicemia neonatal

Concentração de glicose no sangue do recém-nascido abaixo do limite considerado seguro para a idade em horas de vida, com risco de repercussão neurológica quando persistente.

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HIV na gestação

Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em mulher gestante, cujo manejo tem como eixo a prevenção da transmissão vertical durante a gestação, o parto e o pós-parto.

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I

Icterícia neonatal

Coloração amarelada da pele, escleras e mucosas do recém-nascido causada pelo acúmulo de bilirrubina (hiperbilirrubinemia) no sangue.

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Idade gestacional

Tempo de duração da gestação contado em semanas completas e dias a partir do primeiro dia da última menstruação, base de toda a conduta obstétrica.

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Incompetência istmocervical

Incapacidade do colo uterino de manter a gestação, levando a dilatação indolor e progressiva no segundo trimestre, com perdas gestacionais de repetição.

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Índice de Bishop

Escore obtido ao toque vaginal que pontua cinco características do colo uterino e da altura fetal para avaliar se o colo está favorável ao trabalho de parto.

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Infecção urinária na gravidez

Colonização ou infecção do trato urinário durante a gestação, que abrange bacteriúria assintomática, cistite e pielonefrite, exigindo rastreamento e tratamento.

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Ingurgitamento mamário

Distensão dolorosa das mamas no início da lactação, por acúmulo de leite, edema e congestão vascular, que dificulta a pega e o esvaziamento.

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Inversão uterina

Complicação rara do terceiro período em que o fundo uterino se invagina para dentro da cavidade e pode exteriorizar-se pela vagina, cursando com dor, hemorragia e choque.

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Isoimunização Rh

Produção de anticorpos maternos contra antígenos das hemácias fetais, em geral o antígeno RhD, capaz de causar anemia hemolítica no feto e no recém-nascido.

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L

Laceração perineal

Laceração perineal é a lesão dos tecidos do períneo durante o parto, classificada em graus de I a IV conforme a profundidade.

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Lei do Acompanhante

Lei 11.108/2005, que garante à mulher o direito a um acompanhante de sua livre escolha durante o trabalho de parto, o parto e o pós-parto imediato no SUS.

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Liberdade de posição no parto

Direito e prática de a mulher escolher e mudar livremente de posição durante o trabalho de parto e o nascimento, sem imposição do decúbito dorsal.

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Líquido amniótico

Fluido que preenche a cavidade amniótica, protege o feto, permite seus movimentos e auxilia o desenvolvimento pulmonar e musculoesquelético.

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Lóquios

Lóquios são as secreções uterovaginais eliminadas no puerpério, compostas por sangue, restos deciduais, muco e leucócitos, durante a involução uterina.

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Luto perinatal

Luto perinatal é o processo de pesar vivenciado por familiares diante da morte do bebê desde o período gestacional até o neonatal.

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M

Macrossomia fetal

Crescimento fetal excessivo, definido pelo peso ao nascer igual ou superior a 4.000 gramas, independentemente da idade gestacional.

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Manobra de Kristeller

A manobra de Kristeller é a aplicação de pressão sobre o fundo do útero durante o período expulsivo, prática desaconselhada pelas evidências atuais.

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Manobras de Leopold

Sequência de quatro tempos de palpação abdominal que identifica situação, posição, apresentação e insinuação do feto no terceiro trimestre.

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Mastite

Mastite é a inflamação da mama, frequentemente associada à amamentação, podendo evoluir com infecção bacteriana, dor, calor e febre.

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Mecanismo de parto

Mecanismo de parto é a sequência de movimentos passivos que o feto realiza para adaptar-se à bacia materna e progredir pelo canal de parto até o nascimento.

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Mecônio

Mecônio é a primeira evacuação do recém-nascido: massa estéril, viscosa, esverdeada a enegrecida, formada no intestino fetal durante a gestação.

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Metilergometrina

Uterotônico derivado do ergot usado como segunda linha na hemorragia pós-parto, contraindicado em hipertensão, pré-eclâmpsia e doença cardiovascular.

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Método Canguru

Política nacional de atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso, em três etapas, com contato pele a pele progressivo, apoio ao aleitamento e família no cuidado.

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Misoprostol

Análogo sintético da prostaglandina E1 usado em obstetrícia para amadurecimento cervical, indução do parto, esvaziamento uterino e tratamento da hemorragia pós-parto.

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O

Óbito fetal

Morte do feto antes da expulsão ou extração completa do corpo materno, a partir do limite de viabilidade adotado no Brasil, de 22 semanas ou 500 gramas.

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Obstetriz

Profissional formada em bacharelado próprio em Obstetrícia, habilitada a assistir gestação, parto normal e puerpério, com registro no sistema dos Conselhos de Enfermagem.

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Ocitocina

Hormônio peptídico produzido no hipotálamo que estimula as contrações uterinas e a ejeção do leite; usado como uterotônico no parto e puerpério.

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Oligoâmnio

Redução anormal do volume de líquido amniótico para a idade gestacional, definida por ultrassonografia (ILA igual ou menor que 5 cm ou maior bolsão vertical menor que 2 cm).

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Ordenha manual

Técnica de retirada do leite materno com as próprias mãos, usada para aliviar a mama, manter a produção, alimentar o bebê que não suga e doar leite.

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P

Parto domiciliar planejado

Nascimento planejado no domicílio, assistido por profissional habilitado, com critérios de elegibilidade definidos e plano de transferência hospitalar estabelecido.

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Parto humanizado

Parto humanizado é o modelo de assistência que respeita a fisiologia do parto, a autonomia e o protagonismo da mulher, baseado em evidências.

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Parto na água

Nascimento em que o período expulsivo ocorre com a mulher imersa em água aquecida, distinto do uso da imersão apenas para alívio da dor no trabalho de parto.

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Parto normal

Nascimento por via vaginal com início espontâneo do trabalho de parto e evolução fisiológica, sem intervenções cirúrgicas como cesárea ou fórceps.

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Parto prematuro

Nascimento que ocorre antes de completar 37 semanas de gestação, contadas a partir do primeiro dia da última menstruação.

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Partograma

Partograma é a representação gráfica da evolução do trabalho de parto, registrando dilatação cervical, descida fetal e contrações ao longo do tempo.

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Pega correta

Apreensão eficaz da mama em que o bebê abocanha mamilo e a maior parte da aréola, permitindo sucção eficiente e indolor durante a amamentação.

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Perfil biofísico fetal

Avaliação da vitalidade fetal que combina cardiotocografia e ultrassonografia em cinco parâmetros, cada um pontuado com zero ou dois, totalizando até dez pontos.

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Períneo

Períneo é a região anatômica entre a vulva e o ânus, formada por músculos, fáscias e pele que sustentam o assoalho pélvico e o canal de parto.

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Perineorrafia

Sutura cirúrgica do períneo para reparar lacerações espontâneas ou episiotomia após o parto, restaurando a integridade dos tecidos perineais.

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Placenta

Órgão transitório materno-fetal que realiza trocas de gases, nutrientes e excretas, além de funções endócrinas e imunológicas durante a gestação.

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Placenta prévia

Placenta prévia é a implantação da placenta no segmento inferior do útero, recobrindo total ou parcialmente o orifício interno do colo.

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Plano de parto

Plano de parto é um documento em que a gestante registra suas preferências sobre o trabalho de parto, nascimento e pós-parto.

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Polidrâmnio

Acúmulo excessivo de líquido amniótico na gestação, geralmente definido por ILA acima de 25 cm ou maior bolsão vertical acima de 8 cm à ultrassonografia.

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Pré-eclâmpsia

Pré-eclâmpsia é uma complicação da gestação caracterizada por hipertensão arterial após a 20ª semana associada a proteinúria ou lesão de órgão-alvo.

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Pré-natal

Pré-natal é o acompanhamento de saúde da gestante durante toda a gravidez, com consultas, exames e orientações para reduzir riscos maternos e fetais.

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Prolapso de cordão

Emergência obstétrica em que o cordão umbilical desce à frente ou ao lado da apresentação fetal após a ruptura das membranas, comprimindo os vasos umbilicais.

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Puerpério

Puerpério é o período pós-parto que vai da dequitação placentária até cerca de 6 a 8 semanas, quando o organismo materno retorna ao estado pré-gravídico.

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Puxo espontâneo

Esforço expulsivo involuntário desencadeado pelo reflexo de Ferguson, no qual a mulher puxa conforme o próprio impulso, sem comando externo.

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R

Reanimação neonatal

Conjunto sequencial de condutas aplicadas ao recém-nascido que não estabelece respiração efetiva ao nascer, tendo a ventilação com pressão positiva como intervenção central.

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Rebozo

Xale longo de tecido de tradição mexicana usado no trabalho de parto para sustentação do corpo, balanço rítmico e relaxamento muscular.

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Rede Cegonha

Estratégia do SUS criada em 2011 para organizar a atenção materna e infantil, do pré-natal ao puerpério, sucedida em 2024 pela Rede Alyne.

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Resolução COFEN 516/2016

Resolução do Conselho Federal de Enfermagem que normatiza a atuação da enfermeira obstetra e da obstetriz na assistência à gestante, parturiente, puérpera e recém-nascido.

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Restrição de crescimento intrauterino

Falha do feto em atingir seu potencial genético de crescimento, geralmente com peso ou circunferência abdominal estimados abaixo do esperado para a idade gestacional.

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Retenção placentária

Ausência de dequitação dentro do intervalo esperado após o nascimento, ou permanência de fragmentos placentários no útero, com risco de hemorragia e de infecção.

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Ruptura prematura de membranas

Rompimento espontâneo das membranas amnióticas antes do início do trabalho de parto, com perda de líquido amniótico pela vagina.

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Ruptura uterina

Solução de continuidade da parede uterina durante a gestação ou o parto, configurando emergência obstétrica com risco materno e fetal.

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S

Sepse puerperal

Disfunção orgânica causada por infecção do trato genital ou de sítios relacionados ao parto, do momento da rotura de membranas até o 42º dia de puerpério.

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Sífilis congênita

Infecção do feto ou recém-nascido pelo Treponema pallidum por transmissão vertical da gestante com sífilis não tratada ou tratada inadequadamente.

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Síndrome HELLP

Complicação grave dos distúrbios hipertensivos da gravidez caracterizada por hemólise, enzimas hepáticas elevadas e plaquetopenia.

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Sofrimento fetal agudo

Suspeita de comprometimento agudo da oxigenação fetal durante o trabalho de parto, hoje mais bem designada como estado fetal não tranquilizador.

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Sonar Doppler e estetoscópio de Pinard

Instrumentos de ausculta dos batimentos cardiofetais: o sonar Doppler capta o sinal por ultrassom e o Pinard por condução acústica direta na parede abdominal.

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Sulfato de magnésio

Fármaco de escolha para prevenir e tratar a crise convulsiva da eclâmpsia e para neuroproteção fetal na prematuridade, com necessidade de monitorização rigorosa da toxicidade.

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T

Teste do pezinho

Exame de triagem neonatal biológica feito com sangue do calcâneo do recém-nascido em papel filtro, para detectar doenças congênitas antes do aparecimento de sintomas.

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Toque vaginal

Exame digital do canal vaginal e do colo uterino que avalia dilatação, apagamento, apresentação e altura fetal durante o trabalho de parto.

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Toxemia

Toxemia gravídica é o termo clássico para os distúrbios hipertensivos da gestação, hoje englobados por pré-eclâmpsia e eclâmpsia.

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Toxoplasmose na gestação

Infecção pelo protozoário Toxoplasma gondii adquirida durante a gestação, com risco de transmissão vertical e de comprometimento ocular e neurológico do feto.

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Trabalho de parto

Trabalho de parto é o conjunto de fenômenos fisiológicos que levam à dilatação do colo, descida e expulsão do feto e da placenta.

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Trabalho de parto prematuro

Contrações uterinas regulares acompanhadas de modificação do colo antes de 37 semanas completas de gestação, ainda com janela para intervenção.

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Triagem neonatal

Conjunto de exames de rastreamento aplicados a todo recém-nascido para identificar doenças graves em fase pré-sintomática, reunindo os testes do pezinho, do olhinho, da orelhinha e do coraçãozinho.

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Tricotomia

Tricotomia é a remoção dos pelos da região púbica ou perineal antes do parto ou cirurgia, prática hoje desencorajada como rotina.

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Trombose venosa profunda no puerpério

Formação de trombo no sistema venoso profundo durante o puerpério, em geral em membro inferior, com risco de evolução para tromboembolismo pulmonar.

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U

Ultrassonografia obstétrica

Exame de imagem por ultrassom que avalia vitalidade, idade gestacional, crescimento fetal, anatomia, placenta e líquido amniótico ao longo do pré-natal.

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V

Vacuoextração

Parto vaginal operatório que usa uma ventosa a vácuo aplicada ao polo cefálico fetal para auxiliar a tração no período expulsivo.

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Vérnix caseoso

Substância branca e gordurosa que recobre a pele do recém-nascido, formada por sebo, lanugem e células epiteliais descamadas.

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Versão cefálica externa

Versão cefálica externa é a manobra obstétrica que, pela palpação abdominal, gira o feto de apresentação pélvica ou córmica para cefálica, favorecendo o parto vaginal.

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Violência obstétrica

Conjunto de atos, omissões e rotinas institucionais que desrespeitam a autonomia, o corpo e a dignidade da mulher na gestação, no parto, no pós-parto e no abortamento.

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